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通过疼痛辨疾病

常见疾病 阅读(1.1W)
通过疼痛辨疾病

  ①如果一个勤于工作的人肌肉和关节出现疼痛和肿胀,可能还伴有头痛,很可能是因为用力过度、过久而造成的肌肉损伤。

 ②如果全身疼痛并伴有流涕、打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛,那很可能是患上了普通感冒。

  ③如果全身疼痛伴有流涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、咽痛、虚弱、寒战和发热,以及呕吐或腹泻,很可能是患上了流行性感冒。

  ④如果头痛伴发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰,有可能是得了肺炎;如果关节痛、红、热、僵硬、肿胀,疼痛在早晨加剧,则可能患上炎症性关节炎。

  ⑤如果中上腹疼痛,平时多反酸、“烧心”,因进食不当(如进食过冷、过硬、带刺激性食物等)而导致疼痛加重,应考虑胃或十二指肠溃疡。

  ⑥背部疼痛可以与胰腺癌有关。造成背部神经纵侵犯,疼痛。病人常夜里疼痛加剧。夜不能寐。走路弯腰,睡觉只能一侧睡,另一侧不能睡。急剧消瘦。

  ⑦小腹疼痛

以下给你列出“小腹疼痛”病症,请对照自己的症状,及时对症下药:

1)每月例假期间小腹剧烈疼痛,同时经前也出现轻微疼痛。

子宫内膜异位--子宫内的细胞逐渐长到子宫外那些不属于它们的地方,比如输卵管、卵巢、膀胱外面。而在经期的尾声,这些细胞也会少量出血,同时导致它们延展到的区域发炎和遭受损害。我们的肌体会自动产生瘢痕组织来包围这些细胞,并阻断这一破坏作用。而瘢痕组织的产生会导致小腹疼痛,并降低我们的生育能力。一开始,患者感到经前常有的那种腹部饱胀感,接下来是类似经前那种小腹疼痛的感觉,但时间却不是在经前。

如果妇科医生觉得患者的小腹部位很柔软、瘦弱,他可能会检查是否有子宫内膜异位,然后会为患者的小腹做宫内或超声波检查。如果子宫内膜异位的情况比较轻微,那么吃药即可治愈。而如果情况比较严重或者患者准备要孩子,那么可能需要进行宫内镜手术(即剖腹手术),医生会用带有激光的宫内镜清除掉瘢痕组织和子宫内膜增生。治疗越及时,就恢复得越快。

2)小腹抽搐着疼,并伴有头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。

急性肠炎--大肠功能紊乱导致神经和肌肉极度敏感。20%的人群患过肠道敏感综合症(ibs),其中65%是女性。洗澡能有效消除疼痛、头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。

建议去看主治消化问题的医生。情况通常是,当医生对你进行全面检查,排除了感染ibs的可能之后,他会告诉你,导致这种疼痛的原因仅仅是精神过于紧张而已。许多ibs受害者曾使用过解除便秘的药物。

3)下腹中间疼,并且小便不适,排尿频繁。

间质性膀胱炎(ic)--你的尿路正处于一种使膀胱肿大的炎症状态。医生通常认为患ic的女性,其膀胱内壁可能出现了病变,从而刺激大脑中枢神经产生排尿反应。耻骨附近疼痛,想排尿时疼痛加剧;尿频(白天每小时至少1次,晚上起夜多次),做爱时有尖锐的痛感。

建议让妇科医生看看有没有尿路感染和肾脏病变。如果有,进行一段时间消炎治疗就行了。在受膀胱内部检查之后,病情会大有改善,因为,检查会破坏神经末梢,而正是这些家伙将膀胱的疼痛传导到中枢神经系统。科学合理饮食,剔除那些容易“肇事”的食物,将有助于病情改善和身体健康。

4)活动时小腹伴有痛感。

卵巢囊肿--卵巢囊肿是指子宫内有包裹积液的肿块。在患卵巢囊肿的人中,只有少于5%的人会发生癌变。所有卵巢囊肿都属于功能性囊肿,就是说,发育中的卵子可能被囊肿积液包围,导致卵巢肿大,从而引起疼痛感。卵巢囊肿会随着时间逐渐发展,以致于当你运动或者静坐后站起,也会感到疼痛。这个时候,病情已经比较严重。因为囊肿内的积液因为重力作用使卵巢下垂,当你运动时就有一种坠痛。

妇科医生能从触摸小腹了解病情,确定是否有卵巢囊肿。如果超声波检测发现有卵巢囊肿,并且有可能癌变或体积过大的话,医生会建议做手术摘除。

5)小腹持续或断续胀痛。

子宫纤维瘤--这是一种良性肿瘤,可能生长在卵巢的内侧、外侧或卵巢壁肌体内部。在发现前,病人的症状很轻微,几乎无法发现。根据子宫纤维瘤组织的研究数据,80%的女性都有患这种病的可能,但其中只有1/4的人会为自己的症状担心而去检查并最后发现,从而得到及时治疗。一种小腹的饱胀感,并不确切是痛的感觉。此外,经期出血量增加也是一大症状--出血量特别大,以致于1小时就能浸透一张卫生巾,经期内有阵痛和局部浮肿的症状。纤维瘤最大的危害是导致生育障碍。

妇科医生会为你作腹部检查,辅助你本人对症状的描述,病情将逐步明晰。如果腹胀并不厉害,说明纤维瘤并未严重到影响生育。你只需要自己买些止痛片或避孕药服用,就可以抑制纤维瘤的生长。手术到没办法抑制肿瘤生长的时候再做,因为手术会留下疤痕,影响生育能力。如果腹胀逐渐严重到影响日常生活,那就得进行肿瘤切除术,手术需要6周左右的恢复时间,但具体要看纤维瘤大小和手术的情况而定。

6)提醒--如果你小腹疼痛剧烈,或者伴随下列任何一种症状,最好就近就医:

1.无力。

2.头昏眼花。

3.怕冷。

4.发烧。

5.呕吐。

6.类似于经期的强烈阵痛。

如果有这些症状,你可能患上了子宫肿大(pid)。如果不及早进行治疗,可能导致胎盘异位、子宫破裂或萎缩、阑尾炎等。pid是完全能够治愈的,但就怕延误治疗时机。

  ⑧胸部疼痛

一般来说女性胸部发胀是因为下面几种主要情况:

1.怀孕前期症状

2.性生活不和谐

3.乳腺疾病 (乳腺增生)

4.青春期女性的发育导致

  ⑨肺部疼痛

如果肺经常疼的话,可能有炎症或肿瘤,建议去医院检查,不可忽视。

一般的异物不太容易进入肺,因为在进肺之前多数都被粘在气管和支气管壁上了,然后咳嗽出来。极少数细小的东西进入肺之后,就没有办法排出来了,肺会启动免疫程序,先用巨噬细胞吞噬,然后用大量抗菌素和溶菌酶扫荡,最后再分泌纤维把异物包起来,封闭。

所以肺里经常进异物的人会使肺的纤维化程度增加,最后影响肺的呼吸功能。

  ⑩肚脐下方疼痛

腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。

全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。

如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。

除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断

脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)

上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡

下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱

慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛

疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变

钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫

持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎

下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染

疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)

左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎

男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝

上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛

腹痛

腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。

腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。

(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病

(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。

(2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。

(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。

(4) 急慢性肝炎、肝癌。

(5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。

(6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。

(7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。

(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。

(二) 腹痛的鉴别诊断

(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。

(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。

(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。

(4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。

(5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。

(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。

(7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。

(8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。

(三) 急腹症的讯号

腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。

(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;

(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血;

(3) 伴高烧;

(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。

(5) 病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。

(四) 腹痛的家庭救护

(1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。

(2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。

(3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。

(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎