变性人是指原本为男性或女性，由于长时间地按异性生活导致心理人格的变态，经手术改变性别。此类人在国内外均为少数，是否能够生育尚未见报道。这些要求改变性别的人，大部分是心理上否定自己的性别，认为自己的性别应与外生殖器的性别相反。从医学角度来说，他们都是性别身份识别的障碍，属于性心理障碍的一种，我们称之为易性癖。
变性手术对跨性女来说，通常包含了睾丸切除、阴道成形术。此外脸部女性化手术与隆乳这些手术也是性别重置过程中的重要部份。而其中最为关键的，恐怕要数事关日后性福的阴道成形术了。手术时要切除阴囊表皮，留作阴道植皮之用;修剪龟头，重建阴蒂;还要修剪勃起组织做成阴道内衬等……总之经历一系列修修剪剪之后，阴道就可基本成型。
这种手术的一大亮点是用了阴茎皮瓣和尿道皮瓣作为材料重建阴道，由于保留了大部分的血管和神经，确保了良好的血液供应，在湿润度方面也还不错。不过依然无法像正常女性阴道一样分泌润滑液，性交时仍需配合润滑剂来达到畅快的感觉。
变性人能过性生活吗?
首先，我们来了解什么是变性手术：变性手术过程是由两大部分，第一部分是摘除男性性器官，第二部分是再造女性性器官;
手术一开始，先把人工尿道管连接在男性性器官的尿道管上。再把精囊外面的肉块拨开，切除掉精囊以及男性性器官。
割掉性器官之后再把尿道管放在人工皮质上，这个时候就可开始缝合了。
接着，在胯下制造人工皮质。用刚刚切除掉的精囊外皮来做人工皮质，
虽然，再造女性器官和真实女性性器官看起来一模一样，但因为那只是人工皮质，所以无法受孕;
变性人的阴道是用自己的“精囊外皮(或包皮)”做的，因为“精囊外皮(或包皮)”上面有“神经丛”，所以，“性交时，还是比较敏感的。”
与真正女性不同的是，她没有子宫，阴道自然也不会分泌液体，更不会来月经。
如果要怀孕，必须人工移植子宫，目前还没有成功的先例。
“除了性生活要用润滑剂，别的，和普通夫妻差不多。”
结论：“变性手术完整了女性的生理构造，也能让变性人可以和相爱的人拥有正常又健康的性生活。”
术后性福生活：双重高潮
术后阴道会比天然阴道更深更宽，过紧的阴道会使女性在性交时感到疼痛，无法享受生活，男性也会面临磨破皮的窘态。而新阴道与骶韧带的固定，也避免了在冲撞过程中发生垂脱等并发症。在被调查的87名手术者中，83名表示阴道敏感度良好，73名患者表示有高潮。利用龟头创建的阴蒂具有良好的血管和敏感度，为阴蒂高潮准备了硬件。同时由于前列腺并没有被摘除，走后门也能获得高潮。
跨性别人群：无法分离的性与爱
导演张元曾为跨性别舞者金星拍摄纪录片《金星小姐》。作为“变性人”金星一直备受质疑，连以大胆出格著称的木子美都曾对她颇有微词。金星却十分正视自己的感情生活和性生活，她说：“妓女有足够的性生活，但她有感情生活吗?”而金星自己与丈夫一路相互扶持，生活十分幸福。
其实看了变性手术是怎么一回事之后大家会发现过程真的十分艰难，这么麻烦痛苦的手术跨性别人还要坚持去做，足以表明他们在追求性别正确、追求正常感情生活的道路上有多执着。无论对于什么人群，性都与爱相连。
变性人能生育吗?
变性人可以生育吗?虽然变性人能过夫妻生活，但是一般情况下，接受变性手术后的变性人基本不具备生育能力。要实现生育，就需要有输卵管和子宫，并且能有精子和卵子结合。因为通过变性手术，将患者的生殖器官都切除替换了，导致女变男的变性人没有了输卵管和子宫，因此无法生育。同样地，男变女的变性人没有睾丸，也不能产生精子，因此也无法完成生育。不过少数患者进行变性手术还有保持性器官，则还能保持生育能力正常怀孕。
目前，根据现在的变性手术水平，是没法实现完全变形，只能对患者进行切除自身性腺、外生殖器后移植人造器官手术实现变性，因此在生理及功能上并不能完全改变性别，患者在接受变性手术后基本上都没有生育能力。
变性人能活多久?
专家指出，变性人需要长期补充荷尔蒙，身体处于荷尔蒙失调的状态，确实可能会影响寿命长短。变性人能活多久没有明确的说法，但是一般来说，变性人的寿命会比较短。
以男变女的变性人为例，本身是男人为拥有女人性徵，长期施打高剂量的女性荷尔蒙，但身体睪丸仍继续分泌男性荷尔蒙，两种荷尔蒙长期相互拮抗，严重干扰内分泌。如果经过变性手术，切除男性睪丸，只补充女性荷尔蒙，男女荷尔蒙彼此干扰降低，对身体免疫机能的影响应可以减少。
不过，也有妇产科医师认为，变性人寿命长短和补充荷尔蒙无直接相关，主要还是生活型态、饮食习惯的影响，如何定论需要医学更多的统计研究。
变性人和人妖有区别吗?
变性人和人妖是两种不同的概念，人们容易混淆。变性人和人妖的区别主要有以下几点：
1、性别
变性人完全摘除或作掉了变性之前的性器官。而人妖只是男性从小服用了大量的雌激素所导致的第二性征发育变态，但还是男性。
2、性取向
变性人是因为心理异性化，男女都有，因为各种心理原因而转化了自己的性别，包括了摘除自己的性器官和移植异性的性器官。由于雌性激素的影响，人妖的性取向多为男性(男性向)。
3、身体改变
以男变女的变性人为例，变性之后阴茎和阴囊被完全摘除，尿道也被移位。但为了保持女性的身材，必须定期服用雌激素来维持，身体需要一段很长的时间来适应。
人妖男性生理特征便逐渐萎缩，如男性生殖器，就会变得又短又小，而皮肤就会变得细润，有光泽，臀部，胸部会越发达，像女性一样，肌肉减少，皮下脂肪增多，皮肤富于弹性，胸乳增长快的，比普通女性还高耸，浑圆。
4、寿命
人妖寿命不长，这是因为人妖需要长期的、大剂量的使用激素，使身体激素维持在高水平。人妖寿命的长短与激素剂量的大小有关。而变性人通过手术摘除性器官，术后只会辅助性地用一些雌性激素，剂量相比之下少很多，对寿命的影响也没那么大。
